家庭といっしょに「食」と子どもたちへのかかわり方を考える ～誤嚥事故の防止と3歳までに身に付けたいお口の機能と食の基礎～

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長期間行っている場合は明確に歯並びに影響がでます。
1歳半検診の際に吸指癖(指しゃぶり)の子は口元と歯並びを見ればわかりますので、影響が大きい子の親にお伝えします。
手順としては、
➀まず指しゃぶりはこれからはやめようと話をする
➁理由を話す
➂約束する。
どんな低年齢で理解できなくてもちゃんと話をします。

ほかにも、
・指しゃぶりしているときに優しく外してあげる
・爪に指しゃぶり用の苦いマニキュアを塗る
・好きなキャラクターの絆創膏を指に貼る
・スマホやテレビは両手が暇なので指しゃぶりしやすいので、手を使う遊びを積極的におこなう
・「ゆびたこ」などの指しゃぶりがテーマの絵本を読む
・手を繋いで寝る
・吸指癖の指を擬人化して、「入ってきちゃ駄目だよ」と保護者と本人が指を叱る
そうすることで本人を傷つけないで、自分との約束にすり替えられます。
ただし癖を治すには精神的な配慮が必要です。
「またやってる！言ったでしょ！やめて！」といった責める口調で強引にやめさせると別のよくない癖を始める場合があります。
余裕を持って慎重にすすめてください。

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訓練は期間や時間を決めて、それを行うことで必ずよくなるといったものではありません。
訓練はあくまでも手段です。目的はよい呼吸とよい姿勢とよい嚥下を身につけること。
たとえば、普段、お口を開けたまま口呼吸をして、背もたれに寄りかかり姿勢が悪い状態でテレビをみていては、1日5分毎日お口のトレーニングをしても何もよくなりません。
訓練の一つは鼻呼吸を獲得するために舌の挙上力を上げるための手段です。大切なことは普段の何気ない習慣を見直すことです。訓練もよい習慣を身に付けることも、子どもだけやらせるのでなくまず大人が率先して行うことを忘れないでください。
当院で矯正治療のトレーニングとして費用いただく場合は、毎日5分1年間頑張ることをまず子どもと約束します。

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園で行う基本的な1次対応としては背部殴打法です。
手のひらの手首近くで肩甲骨の中間当たりを強く何度も叩きます。
遠慮がちになると出てきません。一度、適切な強さを実習することをおすすめします。
異物が出てこず子どもがぐったりして来た場合は、すぐ救急車を呼び胸部圧迫の心肺蘇生を行います。
異物が見えた場合はできそうなら引っ張り出してもよいですが、心肺蘇生を優先します。
参考資料として医師会のサイトになります。
https://www.med.or.jp/99/kido.html

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0歳から2歳ぐらいまでは前歯の時期のため、前歯を使う動作をする必要があります。
スプーンで直接奥に食事を入れると、そこから前歯で噛むのは難しいので、
スプーンは口元に近づけるだけで子どもが自分で食べに来るまで待ちましょう。
子どもが自分の手で食べることも大切です。おすすめの食べ方は下記です。
・柔らかく煮た棒状の野菜　
・大人が食べる料理の大きく切った野菜を味付け前に取り出し
・とうもろこしをそのままかじりつく

皮肉な話になりますが、誤嚥させないように細かく小さくして与え続けたことが、返って子どもの食べる力・飲み込み力を成長させず結果的に事故に繋がります。
多少むせたりオエッとしたり口元から出してしまう様な小さな失敗を経験させることが、大きな失敗を防止することになります。